Se afilió a una prepaga, 6 días después pagó una cirugía por cáncer y la prepaga lo dio de baja: qué resolvió la Justicia

A los pocos días de incorporarse a una nueva prepaga, un hombre fue diagnosticado con cáncer de colon y, tras pagar la operación, la empresa decidió darlo de baja .

Ante esta situación, el paciente decidió presentar el caso ante la Justicia .

Todo comenzó en mayo de 2026, cuando el paciente inició el trámite para sumarse a la prepaga y, tiempo después, quedó afiliado a un plan el 1° de julio.

De todas maneras, al momento de completar la documentación atravesaba un cuadro de salud que todavía no había sido diagnosticado.

De acuerdo con el fallo, en mayo empezó a tener dolores abdominales y alteraciones gastrointestinales.

Tras realizarse varios estudios, el 23 de junio una biopsia confirmó que padecía un adenocarcinoma de colon .

El paciente se enteró que tenía cáncer poco después de afiliarse a la prepaga. (Imagen ilustrativa generada con IA) Leé también: Viajaban en un remis, fallaron los frenos y chocaron contra un peaje: 17 años después, deberán pagarles más de $67 millones Pagó una cirugía por cáncer 6 días después de afiliarse Luego de conocerse el diagnóstico, los médicos le indicaron que debía realizarse una hemicolectomía izquierda laparoscópica para retirar el segmento del colon que había sido afectado por el tumor.

Sin embargo, cuando el sanatorio solicitó la autorización, la prepaga se negó a cubrir la intervención por una supuesta “irregularidad administrativa”.

Por eso, el paciente afrontó personalmente todos los gastos de la operación, que se realizó el 7 de julio, seis días después de afiliarse.

Tan solo seis días después, el 13 de julio, recibió una carta documento de la prepaga en la que le comunicaron que su contrato había sido rescindido .

Para justificar la decisión, argumentaron que había omitido información sobre antecedentes vinculados con la enfermedad al completar la declaración jurada.

Ante esta situación, el afiliado rechazó la acusación y aseguró que, al momento de completar el formulario, desconocía que tenía cáncer , ya que el diagnóstico se conoció después de haber realizado la declaración jurada.

Qué resolvió la Justicia sobre la baja de la prepaga Finalmente, el Juzgado Federal de Victoria determinó que no había pruebas suficientes para demostrar que el paciente hubiera ocultado su enfermedad de manera deliberada al momento de afiliarse a la empresa prepaga.

Según el juez, la empresa tomó una decisión arbitraria al rescindir el contrato y ordenó que el hombre fuera reincorporado de inmediato al mismo plan , con las prestaciones correspondientes y sin ningún valor diferencial por la enfermedad preexistente.