Melatonina y medicamentos para la presión arterial: qué interacciones pueden ocurrir y cuáles son los principales riesgos

Tomar melatonina junto con medicación para la presión arterial puede reducir la efectividad del tratamiento o provocar caídas bruscas de tensión , según advierte un artículo de la revista Verywell Health .

El suplemento, de venta libre y ampliamente usado como ayuda para el sueño, interactúa de maneras distintas y a veces opuestas según el tipo de antihipertensivo con el que se combine.

Según advierten los especialistas, la principal preocupación es la imprevisibilidad .

La melatonina puede elevar la presión, bajarla en exceso o anular el efecto del fármaco prescrito.

Algunos de esos episodios ocurren de noche, sin síntomas perceptibles.

Un meta-análisis intentó medir esos efectos y encontró resultados que varían según la dosis, la formulación y el perfil del paciente.

A esto se suma que, al no estar sujeta a la misma regulación que los medicamentos de prescripción, la concentración y pureza del suplemento varía según la marca , lo que añade otro factor de incertidumbre.

El antihipertensivo con mayor riesgo de interacción Entre todos los fármacos para la hipertensión, los bloqueantes de canales de calcio concentran la evidencia más sólida de interacción con la melatonina.

Un estudio citado por Verywell Health evaluó pacientes con presión controlada que tomaban nifedipino y consumieron este suplemento durante cuatro semanas.

El resultado fue un aumento de la presión sistólica de 6,5 mmHg —milímetros de mercurio— y de la diastólica de 4,5 mmHg , diferencia clínicamente relevante que redujo la acción del fármaco.

Los investigadores atribuyeron ese efecto a una competencia entre ambas sustancias en el receptor de canales de calcio.

Otros medicamentos de la misma familia, como el amlodipino y el diltiazem , también podrían verse afectados, aunque la evidencia disponible es más limitada.

Un perfil de riesgo diferente presenta la clonidina , que actúa sobre las arterias para reducir la tensión.

El cardiólogo Robert Segal , de Manhattan Cardiology , advirtió en declaraciones a la revista que “la combinación de ambas sustancias puede hacer que la presión y la frecuencia cardíaca desciendan más de lo esperado” , con riesgo de mareos, desmayos y otros efectos adversos.