Pruebas hormonales y menopausia: cuándo pueden aportar información y cuándo no alcanzan para una decisión médica

Las pruebas de saliva que prometen medir estrógeno , progesterona o testosterona para adaptar tratamientos durante la menopausia requieren una lectura cautelosa.

Antes de adquirir una prueba o modificar una terapia hormonal, resulta central saber qué información puede aportar cada resultado.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos desaconseja usar esos valores para indicar o ajustar dosis destinadas a aliviar síntomas de la menopausia.

La advertencia se limita a un uso concreto : tomar una medición salival como base para elegir, aumentar o reducir la dosis de estrógeno, progesterona u otras hormonas durante la menopausia.

Para abordar cómo deben interpretarse estas pruebas, Cleveland Clinic consultó a Pelin Batur , médica especialista en hormonas y salud femenina.

El consenso clínico del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, conocido como ACOG, señala que la información disponible sobre esas pruebas complementarias es limitada y no recomienda emplearlas para indicar ni ajustar tratamientos hormonales bioidénticos preparados en farmacias de formulación.

La promesa de una dosis a medida choca con los límites de la saliva Las pruebas salivales suelen ofrecer valores hormonales con la promesa de adaptar el tratamiento a los resultados.

Sin embargo, el ACOG indicó que no es necesario medir de manera individual esos niveles para ajustar una terapia con estrógeno o progesterona.

Gran parte de estas hormonas circula en la sangre unida a proteínas y solo una proporción menor permanece libre .

Esa característica importa porque la saliva no reproduce de manera directa lo que ocurre en el torrente circulatorio ni en los tejidos.

El consenso señaló que el estrógeno se encuentra en concentraciones muy bajas en saliva, lo que dificulta una medición fiable .

La progesterona puede aparecer en cantidades mayores , aunque el valor obtenido tampoco representa necesariamente lo que ocurre en los tejidos.

Un número obtenido con una prueba comercial no permite, por sí solo, elegir, aumentar o reducir una dosis.

El ACOG concluyó que las mediciones salivales no ofrecen la exactitud ni la consistencia necesarias para adaptar tratamientos de la menopausia y señaló que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos no aprobó pruebas salivales ni de orina para medir hormonas esteroideas , entre ellas el estrógeno y la progesterona.