Снова ясный взгляд. Московские врачи спасли 100-летнего пациента от слепоты

Считается, что от пациентов за 80 хирурги отказываются. Это не так. Московские врачи возвращают зрение и пожилым людям . Одним из их пациентов стал мужчина из Москвы, отметивший вековой юбилей.

Наш эксперт — врач-офтальмолог стационара кратковременного пребывания по профилю «офтальмология» Городской клинической больницы № 15 Департамента здравоохранения Москвы Василий Мишустин .

Зрение с годами слабеет . Поэтому москвич Виктор Васильевич , отметивший вековой юбилей, относился к этому спокойно. Но когда к нечёткости изображения в одном глазу и туману добавилось двоение, а предметы «поплыли», он обратился к врачу.

Острота зрения с коррекцией у Виктора Васильевича составляла всего 0,1, очки не помогали. Обследование также выявило вторичную (старческую) катаракту, осложнённую подвывихом хрусталика I–II степени. Хрусталик не только потерял прозрачность, став очень плотным, но и сместился с центральной оси — ослабли поддерживающие его связки. Катаракта – офтальмологическое заболевание, при котором хрусталик глаза мутнеет, что ведёт к ухудшению зрения.

Катаракта может развиться в любом возрасте вследствие травм глаз, высокой зрительной нагрузки и общих соматических заболеваний (например, сахарного диабета), а также из-за наследственной предрасположенности. Но обычно болезнь возникает после 50 лет в силу дегенеративных процессов, которым с годами подвергаются все ткани организма. Неслучайно её называют старческой.

Что касается зрелости катаракты , то по сей день встречается заблуждение, что с операцией спешить не стоит, надо ждать, пока катаракта созреет. На самом деле при зрелой катаракте хрусталик становится настолько плотным, что его становится трудно извлечь из глаза, не повредив окружающие ткани. Среди людей старше 80 лет людей с прозрачным хрусталиком практически нет.

Виктору Васильевичу могла помочь операция. Однако возраст пациента внушал опасения и врачам, и родственникам: насколько оправдан риск вмешательства на единственном «рабочем» глазу пациента? Но по результатам расширенного консилиума с участием заведующего отделением и с учётом пожеланий Виктора Васильевича ( ухудшение зрения ограничивало его повседневную жизнь) решили оперировать.

При современной технике хирургии риск серьёзных осложнений был невысок, а потенциальное улучшение качества жизни пациента обещало быть значительным. К тому же катаракта у Виктора Васильевича была незрелой, что позволяло выполнить факоэмульсификацию (лечение катаракты) с минимальным использованием ультразвуковой энергии — бережное отношение к эндотелию роговицы важно в почтенном возрасте.

Во избежание сопутствующих рисков выбрали внутривенную анестезию, которая не только обеспечивала полную неподвижность пациента, необходимую при вмешательстве на глазу с подвывихом хрусталика, но и позволяла контролировать дыхание, сердечный ритм.

Катаракта на любой стадии лечится исключительно оперативным путём. Выполняется стандартное вмешательство: факоэмульсификация и имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы — ИОЛ). Операция проходит амбулаторно, под капельной анестезией, и занимает минуты.