Кому это поможет? Ученые: грошовый препарат снижает риск деменции на 70 %

Известно, что люди в возрасте часто принимают малые дозы аспирина для профилактики инфарктов и инсультов, а некоторые даже так защищаются от колоректального рака . Естественно, у медиков возникал вопрос — не помогает ли он и от деменции?

Но крупный исследования в этом направлении разочаровывали: толку от него в защите от слабоумия нет. Но вот новая работа австралийских ученых из Университета Монаша опровергла эту пессимистическую картину. Оказалось, что аспирин может снизить риск деменции на 70 %, но только у некоторых людей — все дело в их генетике, точнее, в генетических особенностях тромбоцитов. Исследование об этом вышло в профильном в журнале Alzheimer's & Dementia («Альцгеймер и деменция»).

Долгое время главной версией развития болезни Альцгеймера и других форм деменции была постепенная атрофия мозга и гибель нейронов. Однако сегодня врачи все чаще говорят о сосудистой теории . Мозг пронизан сетью мельчайших капилляров. Если в них возникают микротромбы (сгустки крови), кровоток ухудшается. Нейроны начинают страдать от кислородного голодания, что ускоряет их гибель и запускает нейродегенеративные процессы.

Аспирин в низких дозах известен как антиагрегант — он не дает тромбоцитам (клеткам, отвечающим за свертывание крови) склеиваться в сгустки. Логика была простой: разжижаем кровь, улучшаем микроциркуляцию в мозге, спасаем память. Но на практике в общей популяции пожилых людей этот механизм не сработал. Эффект растворялся в статистическом шуме.

Исследователи проанализировали данные более 13 500 участников проекта ASPREE — крупного исследования, в котором здоровым пожилым людям давали аспирин или плацебо. Ученые изучили геномы добровольцев, чтобы найти подсказки, почему на одних препарат действует, а на других — нет.

Они проверили более пяти тысяч полигенных показателей (PGS) — это комплексные «генетические профили», которые отвечают за количество тромбоцитов в крови каждого человека. Подчеркнем, речь идет не о мутации в одном конкретном гене, а во многих генах. У каждого человека есть тысячи таких мелких генетических вариантов, каждый из которых по отдельности почти ничего не значит. Но если сложить их вместе, получается индивидуальный «генетический профиль». В данном случае этот «профиль» отражает врожденную склонность костного мозга производить больше или меньше тромбоцитов.

Маленькие дозы аспирина лучше всего помогали 20 % людей, у которых от природы генетически запрограммирован высокий уровень тромбоцитов. Вот как это выглядело в цифрах:

— если они принимали аспирин, то деменция развилась лишь у 1 % участников исследования;

— в группе плацебо с тем же «генетическим профилем», но без аспирина заболевали слабоумием 3,3 %;

— это значит, что относительный риск деменции снижался примерно на 70 % (точнее, в 3,5 раза);

— в абсолютных цифрах это 23 человека из каждой тысячи, которые оказались спасенными от деменции (при этом подавляющее большинство в этой тысяче были те, кому аспирин бы заведомо не помог — у кого был неподходящий для этого «генетический профиль»).

Увы, за высокую эффективность пришлось заплатить.