Las pioneras unidades del dolor crónico exportan su saber: «Hay mucho interés internacional»

Su renovado enfoque descolocó a muchos al inicio. «Afrontamiento activo del dolor crónico» es el apellido de estas unidades de Atención Primaria que comenzaron su andadura de forma «pionera» en Castilla y León en 2018 y que ya exportan su saber a otros países del mundo. «Hay mucho interés internacional», reconoce uno de los impulsores de la primera que funcionó en España, ubicada en Valladolid, Federico Montero, y cuya principal novedad era el tratamiento «trasdisciplinar» junto a la educación y el ejercicio terapéutico para hacer frente al dolor más allá de los fármacos.

Sus responsables acaban de volver de Brasil, donde se avanzan los trabajos para que estos dispositivos puedan funcionar, y ya han instalado una «réplica» en Montevideo.

La demanda de información se extiende por Sudamérica, pero también hay profesionales que han acudido a formarse en sus instalaciones.

En concreto han pasado ya 200 de diecisiete nacionalidades distintas.

Son, además, «ejemplo» para otras autonomías que quieren imitar el modelo.

Tras la de Valladolid, arrancó otra en Vitoria y al poco tiempo en Extremadura.

Hoy Galicia, La Rioja y Castilla La Mancha quieren también poner en marchas las suyas propias.

Hasta la fecha tradicionalmente se había pensado que el dolor crónico era «siempre debido a un desgaste o lesión del cuerpo» y el tratamiento «se centraba únicamente en disminuir la intensidad de dolor», expresa Montero, uno de los dos impulsores de la unidad vallisoletana.

Convencido de que el «dolor agudo» es «más conocido», considera que se ha podido ir descubriendo, a medida que ha avanzado la neurociencia, que «el crónico es más complejo» y que intervienen y repercuten muchas variables.

El tipo de casos que tratan -entre ellos los musculoesqueléticos, lumbalgias, covid persistente, fatiga, y, últimamente, «cada vez más niños»- no afectan «solo a lo físico», defiende Montero, sino que se ha «comprobado» en los últimos estudios que el dolor crónico repercute, en «mayor o menor medida», a «casi todas las capacidades funcionales de una persona».

Así, también hay un componente «psicológico» e incluso «cognitivo», como la neblina mental de la que hablan algunos pacientes, el déficit de concentración o, en el plano emocional, la ansiedad y la depresión, pero también puede llevar a un «aislamiento social».

Psiquiatras y nutricionistasAsí que decidieron darle una vuelta de tuerca al enfoque clásico para implantar uno guiado por «equipos trasdisciplinares», que se convirtió, además, en el primero en el sistema público de este tipo en España.

No solo hay médicos o fisioterapeutas, también enfermeras, psicólogos, psiquiatras y nutricionistas.