Nuevas pautas en EEUU respaldan la terapia hormonal para los síntomas de la menopausia

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos ( ACOG , por su sigla en inglés) publicó nuevas pautas el jueves para el tratamiento de síntomas comunes de la menopausia , que incluyen una fuerte recomendación de terapia hormonal para muchas personas .

La terapia hormonal debe ser un tratamiento de primera elección para los sofocos, los sudores nocturnos y las alteraciones del sueño relacionadas , dijo el grupo, excepto en mujeres con contraindicaciones como antecedentes de coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares o ciertos tipos de cáncer.

Para esas pacientes, recomendó una gama más amplia de alternativas de la que tenía anteriormente.

Las nuevas pautas son similares a las publicadas la semana pasada por el Colegio Estadounidense de Médicos .

Las pautas anteriores del ACOG , en 2014, también respaldaban la terapia hormonal, pero animaban a los médicos a recetarla en la dosis efectiva más baja durante la menor cantidad de tiempo para minimizar los riesgos.

Sus nuevas pautas recomiendan revisar las opciones de tratamiento con regularidad, pero enfatizan la flexibilidad.

El objetivo es centrarse en la toma de decisiones individual en lugar de tener “una regla estricta” sobre cómo minimizar la duración o intensidad del tratamiento, dijo Catherine Cansino , presidenta del comité del ACOG que desarrolló las nuevas recomendaciones.

Aunque la guía dijo que era mejor recetar la terapia hormonal antes de los 60 años o menos de 10 años después de la menopausia, agregó que las pacientes que ya la tomaban podrían necesitar continuar después de los 60 años “para controlar los síntomas persistentes”.

La designación de la recomendación como “fuerte” significa que, en opinión del ACOG, los beneficios de la terapia para las mujeres con sofocos, sudores nocturnos y alteraciones del sueño “superan claramente los daños y las cargas” , y la mayoría de las pacientes con esos síntomas deberían recibirla.

“Hay un consenso cada vez mayor entre las sociedades profesionales de que los síntomas de la menopausia deben tratarse, y que la terapia hormonal debe ser la primera línea de tratamiento” , dijo JoAnn Manson , endocrinóloga y profesora de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard que no participó en el desarrollo de las recomendaciones.

Eso, y el creciente consenso sobre las opciones para las pacientes que no pueden tomar hormonas, “es una buena noticia para las mujeres”, dijo.

La terapia hormonal para la menopausia ha aumentado en popularidad en los últimos años, después de caer en picada a principios de la década de 2000 en respuesta a los hallazgos de la Women’s Health Initiative ( WHI ), un estudio a largo plazo que descubrió que algunas de sus formas podrían conducir a un pequeño aumento del riesgo de cáncer de mama y problemas cardiovasculares.