A proximidade que salva vidas: a segurança e a sustentabilidade na diálise em Portugal

De forma recorrente, quando se fala de saúde em Portugal, cai-se numa dialética primária: público versus privado. Uma reflexão séria pressupõe ter a capacidade para fixar um ponto de partida essencial e colocar a questão: o que verdadeiramente importa no que se refere à saúde dos cidadãos?

Para a Associação Nacional de Centros de Diálise (ANADIAL) há apenas uma única e exclusiva resposta: o utente.

Ora, se assim é, Portugal e os portugueses, enquanto comunidade, deverão procurar a melhor forma de satisfação dessa necessidade.

Desde há mais de 40 anos que Portugal vem satisfazendo as suas necessidades de saúde através de duas respostas: o investimento direto no SNS (setor público) e o apelo aos prestadores do setor convencionado. O fenómeno da hospitalização privada é mais recente.

O que é o setor convencionado? São prestadores de cuidados de saúde, de natureza privada ou social, que, de acordo com um único tipo de contrato e condições, idêntico para todos, aceitam prestar cuidados de saúde por conta do Estado aos cidadãos. Esta opção trouxe celeridade na resposta, uniformidade nas condições, certeza e clareza na contratação, sem possibilidade de diferenças na contratação desses serviços.

No tratamento por hemodiálise, o modelo tem-se revelado um caso de sucesso exemplar: a despesa mantém-se rigorosamente previsível e controlada para o Estado através do denominado preço compreensivo, ao mesmo tempo que se assegura a gratuitidade e o acesso universal aos doentes.

No caso das patologias crónicas, a qualidade de vida e a própria sobrevivência dos doentes dependem rigorosamente de dois fatores cruciais: a proximidade territorial e a continuidade do tratamento. A doença renal crónica e a hemodiálise constituem, talvez, um dos exemplos mais evidentes desta realidade. Sendo a diálise um tratamento substitutivo da função renal absolutamente vital, a sua eficácia não se mede apenas pela tecnologia utilizada na sessão clínica. Mede-se pela regularidade exigida — de três sessões semanais, ano após ano — e pela relação de profunda confiança entre o doente, a equipa multidisciplinar de saúde e a unidade prestadora.

Mais do que um procedimento médico diário, a diálise é um percurso de vida prolongado que reorganiza a rotina da pessoa e da sua família. Ter de realizar deslocações frequentes três vezes por semana coloca à prova o bem-estar físico, emocional e financeiro dos doentes.

É precisamente aqui que a existência de uma rede de centros de diálise convencionados, distribuída de forma equilibrada e capilar por todo o território nacional, deixa de ser uma mera opção logística para se tornar num pilar ético e social.

Trabalhando como uma verdadeira extensão do Serviço Nacional de Saúde (SNS), os centros convencionados desempenham, há mais de 40 anos, um papel altamente estratégico. O setor convencionado na diálise dá resposta a mais de 90% dos doentes e às suas necessidades de tratamento.