Facundo Pereyra, médico gastroenterólogo: “El SIBO puede dar diarrea o constipación; el tipo de bacterias importa”

La distensión empieza casi siempre después de comer, aunque no haya sido mucho ni pesado.

A veces es progresiva y se desarrolla a lo largo del día; otras, aparece de golpe, 10 minutos después del primer bocado .

Los gases son constantes y el ritmo del baño cambia sin lógica aparente: diarrea, luego varios días sin nada, luego diarrea de nuevo.

Después de meses —o años— de síntomas, dietas variadas sin resultados tangibles y análisis médicos que no terminan de determinar un “problema” concreto, muchos pacientes llegan a los consultorios con una hipótesis ya formada: SIBO, o su pariente cercano y menos popular, el IMO.

El SIBO —del inglés Small Intestinal Bacterial Overgrowth — es un trastorno digestivo que ocurre cuando bacterias que deberían estar en el colon migran y se instalan en el intestino delgado, donde no deberían estar en esa cantidad.

El resultado es una fermentación prematura: las bacterias procesan el alimento antes de que el organismo pueda absorberlo bien, y eso genera gas, inflamación y síntomas variados.

12 preguntas sencillas para hacer una vez en la vida con los padres El IMO — Intestinal Methanogen Overgrowth , o sobrecrecimiento intestinal metanógeno— es una condición similar pero con una diferencia clave: los microorganismos involucrados no son bacterias sino arqueas , organismos de otro dominio biológico, que producen metano en lugar de hidrógeno.

Esa distinción no es menor: determina qué síntomas predominan y cómo se trata.

Facundo Pereyra, médico gastroenterólogo, resume la diferencia entre ambos diagnósticos de la siguiente manera: “ El SIBO es de predominio diarrea, porque estas bacterias producen gas hidrógeno en la fermentación, y ese hidrógeno irrita y da diarrea.

En cambio, el gas metano que producen las arqueas del IMO produce más tendencia a la constipación”.

Recetas para combatir el SIBO: cuatro desayunos saludables En casos más avanzados o sostenidos en el tiempo, estudios han expuesto que pueden aparecer deficiencias nutricionales : ferropenia anemia o déficit de vitaminas liposolubles y B12.

Por qué se lo confunde con el intestino irritable Una de las razones por las que el SIBO y el IMO tardaron tanto en tener nombre propio es que sus síntomas se superponen con los del síndrome de intestino irritable.

Durante años, cualquier combinación de dolor abdominal, cambios en el ritmo evacuatorio y distensión entraba automáticamente en esa categoría.

Pereyra explica que la relación entre ambas condiciones es compleja: “A veces hay un mal diagnóstico de colon irritable y en realidad es SIBO o IMO que, al tratarse, desaparece.