A depressão e a pergunta que falta em quase toda consulta médica

Setembro se pinta de amarelo para lembrar uma conta que o Brasil ainda insiste em adiar: a da saúde mental .

E há um grupo que costuma ficar de fora dessa conversa, embora conviva com um risco silencioso e maior — as pessoas com doenças crônicas como diabetes .

Ter essa condição quase dobra a chance de desenvolver depressão , e boa parte desses casos passa despercebida no consultório, escondida atrás de exames de sangue impecáveis.

Um estudo recente, que será apresentado no congresso da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Milão, na Itália, ajuda a entender por quê.

Pesquisadores alemães acompanharam 400 pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 durante 14 dias e notaram algo curioso: dias de controle rígido demais — com pouquíssima variação do açúcar no sangue, sempre dentro de faixas seguras — foram seguidos por dias de pior qualidade de vida.

Melhores noites de sono e mais energia, por outro lado, anunciavam um amanhã mais leve.

O corpo sob controle, mas a mente sob pressão.

Cabe a cautela de sempre: o trabalho é preliminar e mostra associação, não relação de causa e efeito.

Ainda assim, dá nome a um sofrimento que vejo no consultório todos os dias.

Esse sofrimento tem nome na medicina: diabetes distress , que podemos traduzir como o sofrimento relacionado ao diabetes.

É o desgaste emocional de gerenciar uma doença que nunca tira férias — a culpa a cada medição, o medo dos alarmes, o peso de ser, ao mesmo tempo, paciente e enfermeiro de si mesmo, 24 horas por dia.

Continua após a publicidade Não é depressão, embora possa abrir a porta para ela, e por isso pede outra abordagem: muitas vezes responde mais a acolhimento, educação e ajuste de metas do que a um remédio.

Distinguir um do outro é justamente parte do bom cuidado.

E o sofrimento do diabetes é mais comum do que se imagina: atinge cerca de 40% das pessoas com a doença, muito além das taxas de depressão clínica.