Dr. Abraham Zavala, ginecólogo: "Sería un error pensar que una mujer no se queda embarazada simplemente porque está estresada"

A menudo se tiende a ver el estrés y los altos niveles de cortisol como la causa que impide a una mujer lograr el embarazo o, al menos, como un factor determinante. ¿Realmente es así? Nos da la respuesta el Dr. Abraham Zavala, Coordinador Médico de Tambre Alicante y Director Científico de Tambre , quien aclara la influencia de esta situación por la que atraviesan muchas mujeres y muchas parejas que buscan ampliar la familia. Y advierte, además, de un consejo muy habitual a estas personas que, más que ayudar, lo que consigue es cargarles de culpa y de responsabilidad de manera innecesaria.

Dado que es cierto que el estrés puede alterar el ciclo menstrual , el Dr. Zavala analiza el papel de este factor en la fertilidad masculina y, sobre todo, femenina y explica qué es necesario tener en cuenta al respecto.

¿Es más difícil quedarse embarazada cuando la mujer tiene estrés y se dispara el cortisol?

El estrés puede influir en nuestro organismo y también en algunos mecanismos relacionados con la reproducción , pero sería un error pensar que una mujer no se queda embarazada simplemente porque está estresada. Cuando hablamos de un estrés intenso y mantenido en el tiempo, puede producirse una alteración de las señales hormonales que regulan el ciclo menstrual y la ovulación. En algunas mujeres esto puede traducirse en retrasos menstruales, ciclos irregulares o incluso ausencia de ovulación, pero no existe una relación tan sencilla como "más cortisol, menos posibilidades de embarazo". Cada organismo responde de una manera diferente y, sobre todo, la fertilidad depende de muchos factores: la edad, la reserva ovárica , la calidad de los ovocitos y los espermatozoides, la anatomía reproductiva, factores genéticos o determinadas patologías. Por eso me parece especialmente importante evitar frases como "relájate y te quedarás embarazada". Además de no ser científicamente correctas, pueden hacer que la mujer se sienta responsable de algo que no depende únicamente de su estado emocional.

¿Cómo intervienen hormonas como el cortisol o la adrenalina en los procesos reproductivos y qué niveles empiezan a ser preocupantes desde el punto de vista ginecológico?

El cortisol y la adrenalina son hormonas completamente normales. Forman parte de la respuesta del organismo ante situaciones de estrés y nos ayudan a reaccionar ante determinadas circunstancias. El problema puede aparecer cuando esa activación se mantiene durante mucho tiempo. El cerebro regula la función reproductiva a través de una comunicación muy precisa entre el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. Un estrés intenso y prolongado puede interferir en esas señales y modificar la ovulación o el ciclo menstrual. Ahora bien, no existe un valor concreto de cortisol que utilicemos en una consulta de fertilidad para decir: "a partir de este nivel va a ser más difícil quedarse embarazada". El cortisol, además, varía muchísimo a lo largo del día y puede cambiar según el sueño, el ejercicio, determinados medicamentos o muchas otras circunstancias. Por eso no tiene sentido medirlo de manera rutinaria en todas las mujeres que están buscando un embarazo.