Brad Groves, do NICE Advice: negociações simples e confiança favorecem modelo de preços confidenciais

Em entrevista exclusiva ao Futuro da Saúde, diretor do NICE Advice, Brad Groves, compartilhou experiências do governo britânico com mecanismos semelhantes aos que o Brasil pretende implementar

O Ministério da Saúde se reuniu, nesta semana, em Brasília, com representantes do National Institute for Health and Care Excellence (NICE), agência britânica de avaliação de tecnologias em saúde. O governo buscou para conhecer estratégias adotadas no Reino Unido na negociação de preços de medicamentos e reunir aprendizados que possam subsidiar a estruturação e a atuação do novo Comitê de Negociação, criado pela pasta no Brasil.

Em entrevista exclusiva ao Futuro da Saúde, o diretor do NICE Advice, Brad Groves, que esteve presente no encontro, falou sobre as experiências de desconto simples e acordos de compartilhamento de riscos, com confidencialidade. Avaliou que a construção desse novo processo comercial no Brasil, voltado a tecnologias de alto custo, tem a grande vantagem de funcionar sob a liderança do Ministério. No entanto, pontuou que é preciso entender como o setor farmacêutico tem se posicionado quanto ao assunto e qual é o real empenho e entusiasmo das empresas em participar desse tipo de acordo.

Essa avaliação é feita por um especialista envolvido com o setor. O NICE Advice é um serviço de consultoria para empresas farmacêuticas e de tecnologias em saúde que desejam acessar o mercado do sistema de saúde do Reino Unido por meio do National Health Service (NHS).

No Reino Unido, as empresas precisam publicar os preços de lista de seus medicamentos. Porém, também é permitido que proponham descontos confidenciais ao NICE, o que pode contribuir para que o medicamento alcance o preço de custo-efetividade estabelecido para sua incorporação. Embora a proposta tramite pelo processo do instituto, a negociação em si e o acordo quanto ao preço são realizados entre o NHS e a empresa fornecedora. Ou seja, as negociações comerciais ocorrem à parte do NICE, comenta Groves.

Segundo ele, as estratégias de negociação de preços e de acesso gerenciado mantêm elevado o nível de recomendações positivas da agência. Mais de 90% de todas as tecnologias avaliadas são recomendadas para uso dentro do sistema de saúde britânico, aponta.

O diretor do NICE Advice argumenta que, com o desenvolvimento do processo de negociação em andamento, um ponto a ser considerado é como construir relações de confiança entre a indústria e o Ministério. “Embora a incerteza sobre o processo como um todo seja uma questão, ter clareza sobre a atual fase é crucial. O importante é compreender e prever como o processo se desenrolará; essa previsibilidade é o elemento-chave a ser estabelecido logo no início, para definir como o trabalho será conduzido futuramente”, explica. Para ele, é preciso também ter clareza sobre os objetivos e permitir discordâncias construtivas quando necessário.

Uma das maiores lições aprendidas com as negociações de preços no Reino Unido é tentar manter os acordos comerciais o mais simples possível, comenta o diretor. Ou que haja uma justificativa plausível para acordos mais robustos e complexos.