A saúde é para todos?

Recordei a frase que se diz de Júlio César, segundo a qual, havia “nos confins da Ibéria, na parte mais ocidental, um povo que nem se governa nem se deixa governar”.

Na verdade, para alguns historiadores, a sua autoria deveria ser atribuída ao general Galba (século III AC), que o teria escrito em carta enviada ao imperador.

Como quer que seja, parece ser verdadeira ainda hoje.

Na verdade, envolvemo-nos pouco em iniciativas cívicas, temos taxas de abstencionismo elevado – a que o nível dos candidatos poderá ajudar a entender…, o voluntariado é pouco mais do que residual, o interesse individual pelo colectivo pode surgir, talvez, em situações pontuais e trágicas.

Julgo que não podemos sossegar com a ideia de que, o estado da democracia é forte, o suficiente, para não evidenciar sinais bem negativos, não de protesto, mas de alheamento e desinteresse.

O estado da saúde em Portugal é tema de críticas, de denúncias, de dramas e falhas um pouco por muitos lados, o SNS enche páginas de jornais e horas nas televisões.

Não é o momento ou o cenário para uma dissertação mais científica, mas civicamente ninguém alude ou explica que, dois doentes, com a mesma idade, em locais distintos do país, podem ser atendidos no mesmo instante e especialidade médica e, os desfechos clínicos e vitais, para cada um deles poderão ser diametral e infelizmente opostos.

As desigualdades estão associadas a “n” factores.

Porque é que o País não discute e não é informado sobre isso? O género, as profissões, os níveis de escolaridade atingida, o rendimento, o local ou o meio onde vivem, as condições climáticas, os hábitos pessoais ou a genética individual são exemplos de muitas variáveis que vão, seguramente, fazer a diferença – toda a diferença – entre viver ou sobreviver e morrer.

Os determinantes de saúde são inúmeros e podem acentuar as desigualdades.

A Saúde e o SNS, em particular, estão embrulhados e enredados em torrentes legislativas e confusão normativa, com a apressada extinção das ARS e criação de ULS no território continental, tudo asfixiado por excesso de burocracia e falta de planeamento, sentido estratégico e empenhamento dos profissionais.

O modelo centralizado de urgências e novos diplomas legais é disso mais um exemplo.

O paradoxo é que, no tempo em que a tecnologia avança a velocidades que o pensamento já não acompanha, vemos um ciclo sacrossanto de delegação de decisões, de afastamento de responsabilidades gestionárias, operacionais e individuais, de ligações complicadíssimas entre órgãos do Estado e do próprio Ministério da Saúde.

As demissões sucedem-se entre dirigentes das ULS.