Psicose não é diagnóstico isolado, mas pode ser sinal de diferentes transtornos mentais

Para muita gente, a palavra psicose remete ao filme de suspense e terror psicológico de mesmo nome, lançado em 1960 e dirigido pelo conhecido cineasta Alfred Hitchcock. Na saúde mental, porém, o termo tem outro significado: descreve um estado em que a pessoa pode perder o contato com a realidade e precisa de acompanhamento profissional.

“Psicose é um estado mental em que fica comprometida a capacidade de distinguir o que está acontecendo de fato no mundo daquilo que está sendo produzido pela própria mente. A pessoa pode ouvir vozes que ninguém mais ouve e vivê-las como reais, ou desenvolver convicções como sentir-se perseguida ou vigiada”, explica Daniel Sócrates, psiquiatra e doutor em psiquiatria pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

Um estudo publicado em 2015 na revista JAMA Psychiatry , com base em dados de 31.261 adultos de 18 países, entre eles o Brasil, mostrou que 5,8% das pessoas relataram ter tido ao menos uma experiência psicótica ao longo da vida , como alucinações ou experiências delirantes.

A psicose não é um diagnóstico em si, mas um conjunto de sintomas que pode aparecer em diferentes condições. “É um pouco como febre: indica que alguma coisa está acontecendo, mas precisamos descobrir a causa”, diz Sócrates.

Ela pode aparecer no transtorno bipolar , na esquizofrenia , em depressões graves , pelo uso de substâncias como maconha, cocaína e estimulantes, na abstinência de álcool e em algumas condições clínicas e neurológicas.

E um alerta importante: psicose não é sinônimo de loucura, não é uma sentença e não é um traço de caráter, destaca o especialista. “É uma condição que pode ter diferentes causas e, na grande maioria das situações, existe tratamento.”

Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) , elaborado pela Associação Americana de Psiquiatria, os principais sintomas associados aos transtornos psicóticos são delírios, alucinações e pensamento (discurso) desorganizado . Além disso, podem aparecer também comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos (como redução da motivação e da capacidade de sentir prazer, por exemplo).

Além dos sintomas diretamente relacionados à psicose, o quadro pode afetar diversos aspectos da vida da pessoa, segundo Tattiana ASerra, psicóloga e neuropsicóloga pelo Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCFMUSP).

“Na rotina, pode gerar dificuldade de concentração, memória e organização das tarefas diárias, alterar o sono, causar negligência na higiene pessoal e na alimentação, causar delírios e alucinações que resultam em decisões confusas e até isolamento social”, explica.

Nos relacionamentos, de acordo com a psicóloga, pode levar a interpretações equivocadas sobre as intenções dos outros e gerar desconfiança, dificultando a comunicação e favorecendo conflitos e problemas nos vínculos familiares e de amizade.